脂 肪 肝
脂肪肝的定義為肝細胞中脂肪含量高於5%,須依賴肝臟的切片才能診斷, 近年來由於腹部超音波檢查普及,加上以超音波診斷脂肪肝的準確度高,以超音波診斷脂肪肝準確率高達97%(台大),因此,已有以腹部超音波診斷取代肝臟切片之趨勢。
根據統計,國人脂肪肝的盛行率約在21-25%之間,遠高於B型肝炎的15 ~ 20%及C型肝炎之2 ~ 4%,可稱為國內最盛行之肝病,而造成脂肪肝的原因有:
肥胖、 高血脂症、 糖尿病控制不良、 飲酒、 C型肝炎、 及藥物所導致等六大因素,前三者皆與肥胖有關。
一)脂肪肝需不需要治療呢? 要回答此問題前,應先瞭解脂肪肝的四個不同嚴重度: 1.脂肪肝、 2.脂肪肝炎、 3.肝纖維化、 4.肝硬化 經超音波診斷為脂肪肝後,應趕緊抽血查看GOT及GPT這兩項肝炎指數是否異常; 若正常,則可能只是單純的脂肪肝; 若不正常,且在排除病毒性、酒精性、自體免疫或藥物性肝病等原因後,則可診斷為脂肪肝炎,就必需治療,以免步入肝纖維化及肝硬化的不歸路。
二)脂肪肝如何治療呢? 常有病患要求給藥,其實這是緣木求魚的想法,因為脂肪肝只是許多種疾病的共同表現罷了, 治療應先查明病因,然後再加以治療。 如因飲酒引起,則必須戒酒;若因 C型肝炎引起,則應治療 C型肝炎;若因血糖控制不佳,應努力控制。
肥胖與許多疾病相關,包括高血壓、糖尿病、高血脂症、脂肪肝及高尿酸血症,而這些慢性病又與國人十大死因中之心臟病、某些癌症及腦中風相關,影響國人健康甚鉅,如因肥胖引致高血壓、高尿酸血症、痛風、脂肪肝及肝功能異常而服用藥物多年沒改善,但在下定決心減肥成功後,這些疾病也就不藥而癒了。可見維持理想體重,由飲食及運動著手,促進身體健康。
- (ps)根據衛生署最新的國人營養及體位的調查顯示,我國十九歲以上人口中,便四人就有一人體重過重,身體質量指數超過二十五。
(身體質量指數,Body Mass Index,簡稱BMl,算法為體重/身高平方,體重以公斤為單位,身高以公尺為單位,最健康之BMI為二十二)。
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